孩子嘔吐的癥狀及病因

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  癥狀
  嘔吐可能單獨發(fā)生,也經(jīng)常和腹瀉一同發(fā)生。嬰兒出現(xiàn)反胃、溢奶是正常的,這可能會有許多原因。簡單的溢奶和真正的嘔吐有時很難區(qū)分。不過,嘔吐時胃中的食物噴射出來的力量更大,特別是奶液,而在溢奶時,奶液只是從嘴角溢出而己。
嬰兒的嘔吐
  病因
  幽門狹窄
  幽門狹窄是促使嬰兒嘔吐最重要的原因。在這種情況下,幽門變厚,導致從胃到十二指腸之間的一個肌肉強健的閥門通道變小,胃里面的食物很難通過。嬰兒吃下去的奶進入胃里面,但卻不能通過幽門進入腸道。胃壁肌肉會因此而加強收縮,試圖把胃里的食物往下推,通過這個“障礙”,由于結(jié)果不成功,反而使胃里的食物強力向上噴射,從食道噴出。這就是噴射性嘔吐,確實會有凝固的奶塊從嘴里噴出來。
幽門狹窄有家族遺傳性,男性發(fā)病率相當于女性的四倍。
  偏然的噴射性嘔吐并不罕見,但如果孩子老是這樣嘔吐,你就一定要咨詢醫(yī)生了。幽門狹窄產(chǎn)生的癥狀通常出現(xiàn)在2~6周大的嬰兒,特點是孩子會很饑餓,在嘔吐過后立即哭著要喂奶。饑餓的原因當然就是由于食物無法進入腸道在通過幽門進入十二指腸之后,膽汁才會中入其中。在這種情況下,孩子會產(chǎn)生便秘,體重不增加。
  如果醫(yī)生懷疑你的孩子有幽門狹窄,就會讓孩子住院。首先要進行檢查,如做透視等,如果確診,那么只有一種有效的治療手段,就是做手術。這是一個常規(guī)手術,安全性非常高。它通過分離幽門的部分肌肉纖維來解除梗阻。手術留下的疤痕通常很小,對今后沒有什么影響。
  其他原因
  有些嬰兒對某種配方的奶制品更容易產(chǎn)生嘔吐,對于改變的奶制品配方,嘔吐可以說是一種“嘗試”的好方式。新生兒在出生后的幾天里如果反復出現(xiàn)嘔吐,需要和醫(yī)生聯(lián)系,因為這可能是某種腸道梗阻的表現(xiàn),也可能是感染所致。
其他年齡的孩子嘔吐
  在任何年齡,突發(fā)性的嘔吐發(fā)作最有可能是和某種感染有關。這可能是消化道感染(胃腸炎),但同樣有可能是其他感染,如咽喉、肺部、耳朵或泌尿道的感染,甚至還有更嚴重的情況,如腦膜炎。如果病因是感染,孩子幾乎總是會出現(xiàn)體溫上升,其他癥狀也有助于指示嘔吐的原因。
  就像腹瀉和嘔吐常常聯(lián)系在一起,嘔吐也常常成為另一種病癥的一部分。很多情況都可能引起嘔吐,從單純的感冒到扁桃體炎、中耳炎等。嘔吐也可能和腦膜炎等其他疾病聯(lián)系起來,但一般都會出現(xiàn)其他明顯的臨床表現(xiàn)。如果嘔吐伴隨著腹痛,就一定要帶孩子去看病,最常見的原因就是胃腸炎,它會引起一陣陣劇烈的痙攣。
  引起嘔吐的另一個常見的原因就是暈車(船),在乘車旅行時,讓孩子能看到窗外,如果需要的話使用專用的兒童麻椅,幸運的話,應該能夠避免暈車。另外,乘車時不要讓孩子老是看書或玩玩具,在旅程開始前不要吃很多東西或喝很多飲料。稍微吃些干點心也會有幫助,例如餅干以及可以吮吸的糖。通過給孩子講故事、用磁帶放歌曲等方式來分散孩子的注意力也很管用。如果這些方法都沒有效果,可以請醫(yī)生開一些暈車藥。

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